اکو ترانستوراسیک چیست، چگونه انجام میشود و چه اطلاعاتی ارائه میدهد
اکو ترانستوراسیک
🫀 اکو ترانسازوفاژیال یا TEE روشی پیشرفته در تصویربرداری قلب است که با قرار دادن پروب اولتراسوند در مری، تصاویر بسیار دقیقتری از ساختارهای قلبی ارائه میدهد. نزدیکی مری به قلب باعث میشود کیفیت تصویر بسیار بالاتر از اکو معمولی باشد و جزئیاتی دیده شود که در اکو ترانستوراسیک قابل مشاهده نیست.
🌬 در TEE، پروب از طریق دهان وارد مری میشود و پشت قلب قرار میگیرد. این موقعیت باعث میشود دریچهها، دهلیزها، سپتومها و آئورت صعودی با وضوح فوقالعاده دیده شوند. این روش بهویژه زمانی استفاده میشود که اکو سطحی نتواند اطلاعات کافی ارائه کند.
🔥 یکی از مهمترین کاربردهای TEE، بررسی دقیق دریچه میترال است. در بیماریهایی مانند نارسایی میترال، پرولاپس یا کلسیفیکاسیون حلقه، TEE امکان مشاهده مستقیم لتها، طنابهای وتری و محل دقیق نشت خون را فراهم میکند و برای برنامهریزی جراحی یا MitraClip ضروری است.
🌿 TEE در تشخیص لختههای دهلیز چپ، بهویژه در زائده دهلیزی (Left Atrial Appendage)، بسیار حساس است. این ناحیه در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی محل شایع تشکیل لخته است و بررسی آن قبل از کاردیوورژن یا برخی مداخلات ضروری است.
💡 در ارزیابی سپتوم بیندهلیزی، TEE بهترین روش برای تشخیص نقصهای کوچک مانند PFO یا ASD است. این روش امکان مشاهده مستقیم شانتها و حتی انجام مانورهای تشخیصی مانند تزریق سالین حبابدار را فراهم میکند.
🩺 TEE نقش مهمی در تشخیص اندوکاردیت دارد. وجود رویههای عفونی (Vegetation)، آبسهها یا پارگی ساختارهای دریچهای در TEE با دقت بسیار بالا قابل مشاهده است و این روش استاندارد طلایی در تشخیص اندوکاردیت دریچهای محسوب میشود.
🌙 در جراحیهای قلب باز، TEE بهصورت داخلعملی استفاده میشود تا جراح بتواند نتیجه ترمیم یا تعویض دریچه را همانجا ارزیابی کند. این کار احتمال نیاز به جراحی مجدد را کاهش میدهد و کیفیت درمان را بالا میبرد.
🫧 در بیماران با بیماریهای آئورت، مانند دیسکشن آئورت، TEE میتواند لایههای آئورت را با دقت بالا نشان دهد. این روش در شرایط اورژانسی که CT در دسترس نیست، بسیار ارزشمند است.
🌪 TEE در ارزیابی عملکرد بطنها نیز کاربرد دارد، بهویژه زمانی که کیفیت تصویر در اکو سطحی پایین باشد. این روش امکان بررسی دقیق حرکات دیوارهها، ضخامت عضله و وجود نواحی ایسکمیک را فراهم میکند.
🌤 در بیماران بدحال ICU، TEE میتواند بدون نیاز به جابهجایی بیمار انجام شود. این ویژگی در شرایطی مانند شوک، تامپوناد یا نارسایی حاد دریچهای بسیار کمککننده است.
🩻 TEE در روشهای مداخلهای مانند بستهکردن ASD، PFO، تعبیه MitraClip یا TAVI نقش راهنمایی دارد. تصاویر دقیق آن به پزشک کمک میکند ابزارها را با دقت میلیمتری در محل مناسب قرار دهد.
🫡 در ارزیابی پروتزهای دریچهای، TEE میتواند اختلالات عملکردی مانند ترومبوز، پاراوالولار لیک یا گیرکردن لتها را با دقت بالا تشخیص دهد. این موارد در اکو سطحی ممکن است بهخوبی دیده نشوند.
💫 TEE در تشخیص منابع آمبولی سیستمیک اهمیت دارد. لختهها، پلاکهای پیچیده آئورت یا تودههای داخل قلبی با این روش قابل مشاهدهاند و میتوانند علت سکتههای مبهم را مشخص کنند.
🌈 انجام TEE معمولاً با بیحسی موضعی و آرامبخشی خفیف انجام میشود. بیمار هوشیار است اما احساس ناراحتی کمی دارد. این روش ایمن است و عوارض آن بسیار نادر است، اما نیازمند آمادگی و مهارت تیم پزشکی است.
🌗 در نهایت، اکو ترانسازوفاژیال یکی از دقیقترین و ارزشمندترین ابزارهای تصویربرداری قلب است که در تشخیص، برنامهریزی درمان و پایش نتایج مداخلات نقش حیاتی دارد. کیفیت بالای تصاویر آن باعث شده در بسیاری از موارد، TEE بهعنوان استاندارد طلایی تشخیص شناخته شود.
