جراحی راس (Ross Procedure) چیست، چگونه انجام می‌شود و چه کاربردی دارد

🫧 Ross Procedure یک جراحی پیشرفته و تخصصی برای تعویض دریچه آئورت است که در آن دریچه آئورت بیمار با دریچه ریوی خود بیمار جایگزین می‌شود. سپس یک دریچه مصنوعی یا بیولوژیک در محل دریچه ریوی قرار می‌گیرد. این روش برخلاف تعویض معمولی دریچه، از بافت طبیعی خود بیمار استفاده می‌کند و به همین دلیل عملکردی بسیار طبیعی‌تر و طولانی‌مدت‌تر ارائه می‌دهد.

🫀 این روش معمولاً برای بیماران جوان انتخاب می‌شود، زیرا دریچه‌های مصنوعی در افراد جوان دوام کمتری دارند یا نیاز به مصرف مادام‌العمر داروهای ضدانعقاد دارند. اما دریچه ریوی خود بیمار، که به آئورت منتقل می‌شود، می‌تواند سال‌ها بدون مشکل کار کند و با رشد بدن سازگار است. این ویژگی باعث شده Ross Procedure یکی از بهترین گزینه‌ها برای کودکان و جوانان باشد.

🧭 در این جراحی، ابتدا دریچه آئورت بیمار که دچار تنگی یا نارسایی شده برداشته می‌شود. سپس دریچه ریوی بیمار (Pulmonary Autograft) به جای آن قرار می‌گیرد. این دریچه از نظر ساختار و عملکرد بسیار شبیه دریچه آئورت است و می‌تواند فشارهای بالای آئورت را تحمل کند. در مرحله بعد، یک دریچه مصنوعی یا بیولوژیک در محل دریچه ریوی قرار داده می‌شود.

🔍 یکی از مزایای مهم این روش، عملکرد طبیعی دریچه جدید آئورت است. چون دریچه از بافت خود بیمار است، بهتر از هر دریچه مصنوعی با بدن سازگار می‌شود، خطر رد یا لخته‌سازی کمتر است و بیمار نیاز به مصرف طولانی‌مدت داروهای ضدانعقاد ندارد. این موضوع برای بیماران فعال یا ورزشکار اهمیت زیادی دارد.

🛠️ دریچه ریوی که به آئورت منتقل می‌شود، توانایی رشد دارد. این ویژگی باعث می‌شود Ross Procedure برای کودکان و نوجوانان بسیار مناسب باشد، زیرا دریچه‌های مصنوعی نمی‌توانند با رشد بدن بزرگ شوند و نیاز به جراحی‌های مکرر دارند.

🧬 در برخی بیماران، ساختار ریشه آئورت نیز آسیب‌دیده است. در این موارد، جراح ممکن است از تکنیک‌های بازسازی ریشه آئورت استفاده کند تا دریچه ریوی در یک محیط پایدار قرار گیرد. این کار باعث افزایش دوام و عملکرد بهتر دریچه می‌شود.

🩺 Ross Procedure یک جراحی پیچیده است و نیاز به تیم جراحی بسیار باتجربه دارد. زمان عمل معمولاً طولانی‌تر از تعویض معمولی دریچه است، اما نتایج بلندمدت آن در بیماران مناسب بسیار عالی است. انتخاب بیمار مناسب نقش کلیدی در موفقیت این روش دارد.

🫁 پس از جراحی، عملکرد قلب معمولاً به‌سرعت بهبود می‌یابد. بسیاری از بیماران گزارش می‌دهند که توانایی فعالیت، تنفس و انرژی آن‌ها به‌طور قابل توجهی افزایش یافته است. این بهبود به‌ویژه در بیماران جوان بسیار چشمگیر است.

📈 مطالعات نشان داده‌اند که بیماران پس از Ross Procedure کیفیت زندگی بالاتری دارند و عملکرد دریچه آئورت آن‌ها بسیار نزدیک به حالت طبیعی است. همچنین احتمال نیاز به جراحی مجدد در دریچه آئورت کمتر از روش‌های دیگر است.

🧪 قبل از تصمیم‌گیری برای این روش، بیمار باید تحت بررسی کامل قرار گیرد. اکو، MRI قلب و CT کمک می‌کنند ساختار دریچه‌ها، اندازه ریشه آئورت و وضعیت بطن چپ به‌طور دقیق ارزیابی شود. این اطلاعات برای انتخاب بهترین روش درمان ضروری است.

🩻 یکی از چالش‌های این روش، احتمال نیاز به جراحی مجدد در دریچه ریوی است، زیرا دریچه مصنوعی یا بیولوژیک که در محل ریوی قرار می‌گیرد ممکن است پس از سال‌ها دچار تنگی یا نارسایی شود. با این حال، این مشکل معمولاً دیرتر رخ می‌دهد و قابل درمان است.

🧠 یکی از مزایای مهم Ross Procedure کاهش خطر آریتمی و عوارض ترومبوآمبولیک است. چون دریچه آئورت جدید از بافت طبیعی بدن است، جریان خون طبیعی‌تر است و احتمال لخته‌سازی بسیار کمتر می‌شود.

🫂 این روش برای بیمارانی که نمی‌خواهند یا نمی‌توانند داروهای ضدانعقاد مصرف کنند، گزینه‌ای بسیار مناسب است. زنان جوانی که قصد بارداری دارند نیز از این روش سود می‌برند، زیرا مصرف داروهای ضدانعقاد در بارداری خطرناک است.

🌡️ دوران نقاهت پس از Ross Procedure مشابه سایر جراحی‌های قلب باز است. بیمار چند روز در ICU و سپس در بخش بستری می‌ماند. توان‌بخشی قلبی نقش مهمی در بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره دارد.

🧭 انتخاب بیمار مناسب برای این روش بسیار مهم است. بیماران با بیماری‌های پیچیده دریچه‌ای، فشار خون کنترل‌نشده یا مشکلات ریشه آئورت ممکن است کاندید مناسبی نباشند. تصمیم‌گیری نهایی همیشه بر اساس ارزیابی دقیق تیم تخصصی انجام می‌شود.

🧘 بسیاری از بیماران پس از این جراحی احساس می‌کنند زندگی‌شان تغییر کرده است. توانایی ورزش، فعالیت‌های روزمره و کیفیت خواب بهبود می‌یابد و احساس امنیت بیشتری نسبت به آینده دارند.

🫀 Ross Procedure یکی از معدود روش‌هایی است که می‌تواند عملکرد طبیعی دریچه آئورت را تقریباً به‌طور کامل بازگرداند. این ویژگی باعث شده در بیماران جوان و فعال، انتخابی بسیار ارزشمند باشد.

🔬 پیشرفت‌های جدید در تکنیک‌های جراحی و تصویربرداری باعث شده این روش ایمن‌تر و دقیق‌تر از گذشته باشد. استفاده از اکو سه‌بعدی و MRI کمک می‌کند جراح بهترین تصمیم را در حین عمل بگیرد.

🌈 در مجموع، Ross Procedure یک روش پیشرفته، مؤثر و بسیار مناسب برای بیماران جوان است که نیاز به تعویض دریچه آئورت دارند. این روش با استفاده از دریچه طبیعی خود بیمار، عملکرد قلب را به‌طور چشمگیری بهبود می‌دهد و کیفیت زندگی را افزایش می‌دهد.