نوار قلب ۲۴ ساعته چیست، چگونه انجام می‌شود و چه اطلاعاتی ارائه می‌دهد

نوار قلب ۲۴ ساعته یا هولتر ریتم روشی برای ثبت مداوم فعالیت الکتریکی قلب در طول شبانه‌روز است و زمانی استفاده می‌شود که آریتمی‌ها گذرا، نامنظم یا غیرقابل‌پیش‌بینی باشند. این روش به پزشک امکان می‌دهد ریتم قلب را در شرایط واقعی زندگی بیمار بررسی کند و مشکلاتی را که در نوار قلب چندثانیه‌ای دیده نمی‌شوند شناسایی نماید.

در این روش، دستگاه کوچکی به کمک چند الکترود روی قفسه سینه نصب می‌شود و بیمار در طول ۲۴ ساعت فعالیت‌های روزمره خود را انجام می‌دهد. دستگاه بدون وقفه ریتم قلب را ثبت می‌کند و همین ویژگی باعث می‌شود تغییرات ریتمی در موقعیت‌های مختلف مانند خواب، استرس یا فعالیت بدنی قابل مشاهده باشد.

نوار قلب ۲۴ ساعته برای بررسی تپش قلب‌های ناگهانی بسیار مفید است. بسیاری از بیماران هنگام مراجعه به پزشک علامتی ندارند و ECG معمولی طبیعی است، اما هولتر می‌تواند اپیزودهای گذرای آریتمی را ثبت کرده و نوع دقیق آن‌ها را مشخص کند. این موضوع در تشخیص PVC، PAC و تاکی‌کاردی‌ها اهمیت زیادی دارد.

این تست در ارزیابی سرگیجه و سنکوپ نیز نقش کلیدی دارد. اگر علت این علائم اختلالات ریتمی مانند برادی‌کاردی، بلوک‌های قلبی یا وقفه‌های طولانی باشد، هولتر قادر است آن‌ها را شناسایی کند. تشخیص این موارد می‌تواند مسیر درمان را تغییر دهد و از عوارض جدی جلوگیری کند.

در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، نوار قلب ۲۴ ساعته برای تشخیص اپیزودهای پنهان یا بررسی کنترل ضربان و ریتم استفاده می‌شود. برخی بیماران دچار AF بدون علامت هستند و تنها با پایش طولانی‌مدت می‌توان آن را شناسایی کرد. این تشخیص نقش مهمی در پیشگیری از سکته مغزی دارد.

این تست همچنین برای ارزیابی اثربخشی درمان‌های ضدآریتمی کاربرد دارد. پس از شروع دارو یا انجام ابلیشن، پزشک می‌تواند با بررسی داده‌های هولتر مشخص کند که آیا آریتمی کاهش یافته یا از بین رفته است. این اطلاعات برای تنظیم درمان ضروری است.

در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، نوار قلب ۲۴ ساعته می‌تواند آریتمی‌های بطنی، وقفه‌های ریتمی یا بار آریتمی را مشخص کند. این داده‌ها در تصمیم‌گیری برای کاشت ICD یا تنظیم درمان اهمیت دارند و می‌توانند از بروز عوارض خطرناک جلوگیری کنند.

یکی از ویژگی‌های مهم این تست، امکان ثبت دفترچه علائم توسط بیمار است. بیمار هر زمان که دچار تپش قلب، درد قفسه سینه، سرگیجه یا تنگی نفس می‌شود، زمان آن را یادداشت می‌کند. پزشک سپس این زمان‌ها را با داده‌های ثبت‌شده مقایسه می‌کند تا ارتباط علائم با آریتمی مشخص شود.

نوار قلب ۲۴ ساعته کاملاً ایمن و غیرتهاجمی است. تنها ممکن است برخی بیماران نسبت به چسب الکترود حساسیت پوستی داشته باشند. بیمار باید در طول تست از حمام کردن یا فعالیت‌هایی که باعث جدا شدن الکترودها می‌شود پرهیز کند، اما انجام فعالیت‌های روزمره مانند راه رفتن، کار کردن و خوابیدن کاملاً مجاز است.

در مجموع، نوار قلب ۲۴ ساعته یکی از ابزارهای اصلی در تشخیص و مدیریت اختلالات ریتم قلب است. این تست ساده و کاربردی می‌تواند اطلاعاتی ارائه دهد که هیچ روش دیگری قادر به ثبت آن نیست و تشخیص زودهنگام آریتمی‌ها را ممکن می‌سازد، موضوعی که می‌تواند از عوارض جدی مانند سکته مغزی یا آریتمی‌های خطرناک جلوگیری کند.