نارسایی تریکوسپید چیست، چه علائمی دارد و چگونه درمان می‌شود

🫀 نارسایی تریکوسپید حالتی است که در آن دریچه تریکوسپید در زمان انقباض قلب به‌طور کامل بسته نمی‌شود و بخشی از خون از بطن راست به دهلیز راست برمی‌گردد. این برگشت خون باعث افزایش فشار در سیستم وریدی و ایجاد علائم مختلف می‌شود.

🌬 وقتی خون به دهلیز راست برمی‌گردد، حجم داخل دهلیز افزایش می‌یابد و این اتساع به‌مرور باعث بزرگ‌شدن دهلیز راست می‌شود. دهلیز بزرگ‌شده می‌تواند زمینه‌ساز آریتمی‌هایی مانند فیبریلاسیون دهلیزی شود.

🔥 بطن راست نیز تحت فشار قرار می‌گیرد، زیرا باید حجم بیشتری از خون را پمپ کند. این بار اضافی باعث اتساع بطن راست و در مراحل بعدی کاهش قدرت انقباض آن می‌شود و عملکرد سمت راست قلب را مختل می‌کند.

🌿 نارسایی تریکوسپید می‌تواند اولیه باشد، یعنی مشکل در خود دریچه وجود داشته باشد، مانند آسیب ناشی از اندوکاردیت (عفونت لایه داخلی قلب) یا بیماری‌های مادرزادی. اما در بیشتر موارد، نارسایی ثانویه است و به‌دلیل اتساع بطن راست یا افزایش فشار ریوی رخ می‌دهد.

💡 در نارسایی عملکردی، دریچه سالم است اما حلقه دریچه به‌دلیل اتساع بطن راست کشیده می‌شود و لت‌ها نمی‌توانند به‌طور کامل روی هم بنشینند. این نوع بسیار شایع‌تر از نارسایی ساختاری است.

🩺 یکی از علل مهم نارسایی تریکوسپید، فشار خون ریوی است. وقتی فشار در شریان ریوی بالا می‌رود، بطن راست مجبور می‌شود با قدرت بیشتری کار کند و این فشار اضافی باعث اتساع و نارسایی دریچه می‌شود.

🌙 در معاینه بالینی، سوفل سیستولیک در ناحیه کنار جناغ از نشانه‌های مهم نارسایی تریکوسپید است. این صدا به‌دلیل عبور خون از دریچه نیمه‌باز در زمان انقباض ایجاد می‌شود.

🫧 یکی از علائم شایع نارسایی تریکوسپید، ورم پاهاست. این ورم به‌دلیل افزایش فشار در سیستم وریدی ایجاد می‌شود و معمولاً در پایان روز تشدید می‌شود.

🌪 تجمع مایع در شکم (آسیت) و بزرگی کبد نیز از پیامدهای نارسایی تریکوسپید هستند. این علائم نشان‌دهنده افزایش فشار و احتقان در سیستم وریدی شکمی است.

🌤 اکوکاردیوگرافی بهترین روش برای تشخیص نارسایی تریکوسپید است. با داپلر رنگی می‌توان جت برگشتی را مشاهده کرد و با داپلر پیوسته شدت نارسایی را سنجید. همچنین اندازه دهلیز و بطن راست و فشار ریوی ارزیابی می‌شود.

🩻 در نارسایی شدید، دهلیز و بطن راست به‌قدری بزرگ می‌شوند که عملکرد قلب مختل می‌شود و بیمار دچار تنگی نفس، خستگی و کاهش تحمل فعالیت می‌شود.

🫡 درمان نارسایی تریکوسپید بسته به علت آن متفاوت است. در مواردی که علت اصلی فشار خون ریوی یا نارسایی بطن چپ است، درمان این مشکلات می‌تواند شدت نارسایی را کاهش دهد.

💫 در موارد شدید یا زمانی که نارسایی باعث علائم قابل توجه شده باشد، ممکن است نیاز به ترمیم یا تعویض دریچه وجود داشته باشد. ترمیم دریچه معمولاً بر تعویض آن ترجیح داده می‌شود.

🌈 داروهایی مانند دیورتیک‌ها می‌توانند به کاهش ورم و علائم احتقانی کمک کنند، اما درمان قطعی نیستند و بیشتر برای کنترل علائم استفاده می‌شوند.

🌗 نارسایی تریکوسپید یک بیماری پیشرونده است که اگر زود تشخیص داده شود، قابل کنترل و درمان است. پیگیری منظم با اکو و توجه به علائم بهترین راه برای جلوگیری از عوارض جدی است.