جراحی ترمیم دریچه تریکوسپید چیست، چگونه انجام میشود و چه زمانی لازم است
جراحی ترمیم دریچه تریکاسپید
🫀 جراحی ترمیم دریچه تریکاسپید روشی است که برای اصلاح نارسایی یا تنگی دریچه تریکاسپید انجام میشود؛ دریچهای که بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد و نقش مهمی در هدایت صحیح خون به سمت ریهها دارد. هدف این جراحی بازگرداندن عملکرد طبیعی دریچه و جلوگیری از برگشت خون به دهلیز راست است.
🧩 در بسیاری از بیماران، نارسایی دریچه تریکاسپید به دلیل اتساع حلقه دریچه یا کشیدهشدن لتها رخ میدهد. در این موارد، جراح با کوچککردن حلقه دریچه یا تقویت آن، عملکرد طبیعی را بازمیگرداند. این کار معمولاً با استفاده از یک رینگ ترمیمی انجام میشود.
🛠️ رینگ ترمیمی (Annuloplasty Ring: حلقه مصنوعی برای تقویت دریچه) دور حلقه دریچه قرار میگیرد و آن را به اندازه طبیعی برمیگرداند. این کار باعث میشود لتها بهتر روی هم بنشینند و نشت خون کاهش یابد.
🩺 در برخی بیماران، علاوه بر حلقهگذاری، نیاز به ترمیم لتها نیز وجود دارد. این کار ممکن است شامل کوتاهکردن طنابهای دریچهای، اصلاح محل اتصال لتها یا ترمیم بافت آسیبدیده باشد تا دریچه عملکرد هماهنگتری پیدا کند.
🫨 یکی از دلایل شایع نارسایی تریکاسپید، فشار بالای ریه یا بیماریهای دریچه میترال است. به همین دلیل، ترمیم دریچه تریکاسپید اغلب همزمان با جراحیهای دیگر قلب انجام میشود تا از پیشرفت نارسایی جلوگیری شود.
🧬 ترمیم دریچه معمولاً بر تعویض آن ترجیح داده میشود، زیرا دریچه طبیعی بیمار بهتر از دریچه مصنوعی با محیط قلب سازگار است. همچنین خطر لخته، عفونت و نیاز به داروهای طولانیمدت کمتر است.
🏥 این جراحی معمولاً با استفاده از دستگاه گردش خون خارجبدنی انجام میشود. جراح پس از باز کردن قفسه سینه، به دهلیز راست دسترسی پیدا میکند و دریچه را با دقت بالا ترمیم میکند.
📈 نتایج ترمیم دریچه تریکاسپید در بسیاری از بیماران بسیار موفقیتآمیز است. کاهش نارسایی دریچه باعث بهبود علائمی مانند ورم پاها، خستگی و احساس سنگینی شکم میشود و عملکرد قلب را بهبود میبخشد.
🛡️ یکی از مزیتهای مهم ترمیم نسبت به تعویض، حفظ ساختار طبیعی دریچه و جلوگیری از مشکلات دریچههای مصنوعی است. این موضوع بهویژه در بیماران جوان اهمیت زیادی دارد.
🫂 بیماران پس از جراحی معمولاً چند روز در بخش مراقبتهای ویژه بستری میشوند تا وضعیت تنفس، ریتم قلب و عملکرد بطن راست تحت نظر باشد. سپس دوره توانبخشی آغاز میشود تا بیمار بهتدریج به فعالیتهای روزمره بازگردد.
🔍 پیگیریهای دورهای با اکوکاردیوگرافی ضروری است تا عملکرد دریچه ترمیمشده ارزیابی شود. پزشک با بررسی میزان نشت، اندازه بطن راست و فشارهای قلبی، روند بهبود را دنبال میکند.
🧘 بسیاری از بیماران پس از ترمیم دریچه، بهبود قابلتوجهی در کیفیت زندگی تجربه میکنند. کاهش فشار روی بطن راست و بهبود جریان خون باعث افزایش توان فعالیتی و کاهش خستگی میشود.
🌐 تکنیکهای جدید جراحی و رینگهای پیشرفته باعث شدهاند نتایج ترمیم دریچه تریکاسپید پایدارتر و ایمنتر شوند. امروزه حتی روشهای کمتهاجمیتر نیز در برخی مراکز در حال استفاده هستند.
🫁 در مواردی که نارسایی شدید باشد، ترمیم به جلوگیری از بزرگشدن بطن راست و پیشرفت نارسایی قلبی کمک میکند. این موضوع اهمیت تشخیص و درمان بهموقع را نشان میدهد.
🌱 جراحی ترمیم دریچه تریکاسپید نمونهای از پیشرفتهای مهم جراحی قلب است که با حفظ دریچه طبیعی بیمار، عملکرد قلب را بهبود میدهد و از عوارض بلندمدت جلوگیری میکند. این روش برای بسیاری از بیماران راهی مؤثر و پایدار برای بازگشت به زندگی سالمتر است.
