تعویض دریچه آئورت از راه کاتتر (TAVR) چیست و چه کاربردی دارد
TAVR
🫧 TAVR یا Transcatheter Aortic Valve Replacement یک روش کمتهاجمی برای تعویض دریچه آئورت است؛ روشی که بدون جراحی باز قلب انجام میشود و برای بیمارانی مناسب است که دچار تنگی شدید دریچه آئورت هستند. در این بیماری، دریچه سفت و تنگ میشود و خون بهسختی از قلب خارج میگردد. TAVR با جایگزین کردن دریچه آسیبدیده، جریان خون را به حالت طبیعی برمیگرداند و علائم بیمار را بهطور چشمگیری بهبود میدهد.
🫀 در تنگی شدید آئورت، بیمار ممکن است دچار تنگی نفس، درد قفسه سینه، سنکوپ یا خستگی شدید شود. اگر درمان نشود، این بیماری میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. TAVR یک گزینه عالی برای بیمارانی است که جراحی باز برایشان خطرناک است یا سن بالا و بیماریهای همراه دارند.
🧭 این روش از طریق کاتتریزاسیون انجام میشود. پزشک یک کاتتر باریک را از طریق شریان فمورال در کشاله ران وارد میکند و آن را تا قلب هدایت میکند. سپس دریچه مصنوعی که روی یک بالون یا استنت قرار دارد، در محل دریچه آئورت باز میشود و دریچه قدیمی را کنار میزند.
🔍 در طول عمل، از تصویربرداری پیشرفته مانند فلوروسکوپی و اکوی داخلقلبی استفاده میشود تا پزشک بتواند دریچه جدید را با دقت میلیمتری در جای صحیح قرار دهد. این دقت بالا باعث میشود عملکرد دریچه جدید بلافاصله پس از باز شدن آغاز شود.
🛠️ دریچههای مورد استفاده در TAVR معمولاً از بافت بیولوژیک (مانند بافت گاوی یا خوکی) ساخته شدهاند و روی یک چارچوب فلزی قرار دارند. این طراحی باعث میشود دریچه بتواند از طریق کاتتر عبور کند و در محل خود باز شود.
🧬 یکی از مزایای مهم TAVR این است که نیازی به توقف قلب یا استفاده از دستگاه قلب–ریه نیست. این موضوع خطرات عمل را کاهش میدهد و برای بیماران پرخطر بسیار مناسب است.
🩺 عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا آرامبخشی عمیق انجام میشود. بیمار در طول عمل هیچ دردی احساس نمیکند و تیم پزشکی تمام مراحل را با دقت کنترل میکند. کل فرایند معمولاً کمتر از یک ساعت طول میکشد.
🫁 دوران نقاهت پس از TAVR بسیار کوتاهتر از جراحی باز است. بسیاری از بیماران ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت مرخص میشوند و میتوانند خیلی سریعتر به فعالیتهای روزمره برگردند. این موضوع بهویژه برای سالمندان بسیار ارزشمند است.
📈 پس از تعویض دریچه، علائم بیمار معمولاً بهسرعت بهبود مییابد. تنگی نفس، خستگی و سرگیجه کاهش مییابد و توانایی فعالیت افزایش پیدا میکند. عملکرد بطن چپ نیز بهتدریج بهتر میشود.
🧪 قبل از انجام TAVR، بیمار باید تحت ارزیابی کامل قرار گیرد. CT اسکن، اکو، آزمایش خون و بررسی وضعیت عروق انجام میشود تا مشخص شود آیا بیمار کاندید مناسبی برای این روش است. اندازه و شکل دریچه آئورت نقش مهمی در انتخاب نوع دریچه دارد.
🩻 در برخی بیماران، ممکن است نیاز به روشهای کمکی مانند بالونوالوولوپلاستی قبل از TAVR وجود داشته باشد. این کار دریچه را کمی بازتر میکند تا قرار دادن دریچه جدید آسانتر شود.
🧠 عوارض TAVR نسبتاً کم است، اما ممکن است شامل نشت اطراف دریچه، آسیب به عروق، سکته یا نیاز به کاشت پیسمیکر باشد. با این حال، در مراکز باتجربه احتمال این عوارض بسیار پایین است.
🫂 پس از عمل، بیمار باید داروهای ضدپلاکت یا ضدانعقاد را طبق دستور پزشک مصرف کند. این داروها از تشکیل لخته روی دریچه جدید جلوگیری میکنند و برای موفقیت بلندمدت عمل ضروری هستند.
🌡️ TAVR در سالهای اخیر بهقدری موفق بوده که امروزه حتی برای برخی بیماران با ریسک متوسط نیز توصیه میشود. پیشرفت تکنولوژی باعث شده دریچههای جدید بسیار دقیقتر، ایمنتر و بادوامتر باشند.
🧘 بسیاری از بیماران پس از TAVR احساس میکنند زندگی دوباره به آنها بازگشته است. افزایش انرژی، بهبود تنفس و توانایی انجام فعالیتهای روزمره از مهمترین نتایج این روش هستند.
🌈 در مجموع، TAVR یک روش کمتهاجمی، ایمن و بسیار مؤثر برای درمان تنگی شدید دریچه آئورت است. این روش با کاهش خطرات جراحی و بهبود سریعتر، به بیماران کمک میکند زندگی سالمتر و فعالتری داشته باشند.
