ترمیم دریچه قلب (Heart Valve Repair) چیست و چگونه انجام می‌شود

🫧 Heart Valve Repair یا ترمیم دریچه قلب روشی است که در آن به‌جای تعویض کامل دریچه، ساختار طبیعی آن اصلاح می‌شود تا دوباره به‌طور مؤثر باز و بسته شود. این روش زمانی انتخاب می‌شود که دریچه هنوز قابلیت حفظ شدن دارد و می‌توان با اصلاح بخش‌های آسیب‌دیده، عملکرد طبیعی قلب را بازگرداند. ترمیم معمولاً نتایج طولانی‌مدت بهتری نسبت به تعویض دارد، زیرا دریچه طبیعی بدن حفظ می‌شود.

🫀 در بسیاری از بیماران، مشکل دریچه‌ای به‌صورت نارسایی یا تنگی بروز می‌کند. در نارسایی، دریچه به‌طور کامل بسته نمی‌شود و خون به عقب برمی‌گردد. در تنگی، دریچه به‌خوبی باز نمی‌شود و جریان خون محدود می‌شود. هدف ترمیم این است که با اصلاح ساختارهای آسیب‌دیده، این اختلال‌ها برطرف شوند و جریان خون به حالت طبیعی برگردد.

🧭 ترمیم دریچه میترال یکی از رایج‌ترین انواع ترمیم است. در این روش، جراح ممکن است طناب‌های پاره‌شده را بازسازی کند، بخش‌های اضافی دریچه را بردارد یا حلقه‌ای تقویتی به نام Annuloplasty Ring (حلقه آنولوپلاستی) دور دریچه قرار دهد تا شکل و اندازه طبیعی آن حفظ شود. این کار باعث کاهش نشت خون و بهبود عملکرد دریچه می‌شود.

🔍 در دریچه آئورت، ترمیم کمتر انجام می‌شود، اما در بیماران جوان یا کسانی که ساختار دریچه مناسب است، می‌توان با اصلاح لبه‌ها یا ریشه آئورت، عملکرد طبیعی را حفظ کرد. این روش از تعویض دریچه با پروتز فلزی یا بیولوژیک جلوگیری می‌کند و کیفیت زندگی بیمار را بهبود می‌دهد.

🛠️ یکی از تکنیک‌های مهم در ترمیم دریچه، آنولوپلاستی است. در این روش، حلقه‌ای دور دریچه قرار داده می‌شود تا اندازه و شکل آن اصلاح شود. این حلقه می‌تواند انعطاف‌پذیر یا نیمه‌سخت باشد و به دریچه کمک می‌کند در هر ضربان به‌طور هماهنگ باز و بسته شود.

🧬 در برخی بیماران، مشکل دریچه ناشی از کشیدگی یا ضعف عضله قلب است. در این موارد، ترمیم دریچه باید همراه با درمان نارسایی قلبی انجام شود. با این حال، اصلاح دریچه می‌تواند بار قلب را کاهش دهد و عملکرد کلی آن را بهبود بخشد.

🩺 ترمیم دریچه معمولاً در جراحی قلب باز انجام می‌شود، اما روش‌های کم‌تهاجمی نیز وجود دارند که از برش‌های کوچک استفاده می‌کنند. این روش‌ها دوران نقاهت کوتاه‌تری دارند و برای برخی بیماران مناسب‌تر هستند. انتخاب روش به نوع مشکل و وضعیت بیمار بستگی دارد.

🫁 یکی از مزایای مهم ترمیم دریچه این است که عملکرد طبیعی قلب بهتر حفظ می‌شود. دریچه‌های طبیعی بدن بسیار دقیق و پیچیده هستند و هیچ دریچه مصنوعی نمی‌تواند کاملاً جای آن‌ها را بگیرد. به همین دلیل، ترمیم همیشه بر تعویض ترجیح داده می‌شود، اگر امکان‌پذیر باشد.

📈 نتایج ترمیم دریچه معمولاً بسیار خوب است. بیماران پس از عمل کاهش قابل توجهی در تنگی نفس، خستگی و علائم نارسایی قلبی احساس می‌کنند. همچنین احتمال عفونت دریچه‌ای و تشکیل لخته کمتر از زمانی است که دریچه مصنوعی استفاده می‌شود.

🧪 قبل از تصمیم‌گیری برای ترمیم، بیمار باید تحت بررسی کامل قرار گیرد. اکوکاردیوگرافی، MRI قلب و گاهی کاتتریزاسیون کمک می‌کنند ساختار دریچه و شدت مشکل به‌طور دقیق ارزیابی شود. این اطلاعات برای انتخاب بهترین روش درمان ضروری است.

🩻 در برخی بیماران، ترمیم ممکن است با چالش‌هایی همراه باشد. اگر دریچه بسیار آسیب‌دیده باشد یا بافت کافی برای اصلاح وجود نداشته باشد، جراح ممکن است مجبور به تعویض دریچه شود. تصمیم نهایی همیشه بر اساس ایمنی و بهترین نتیجه برای بیمار گرفته می‌شود.

🧠 ترمیم دریچه نیاز به مهارت و تجربه بالای جراح دارد. هر دریچه ساختار منحصر‌به‌فردی دارد و جراح باید بتواند با دقت میلی‌متری بخش‌های آسیب‌دیده را اصلاح کند. به همین دلیل، این عمل معمولاً در مراکز تخصصی انجام می‌شود.

🫂 دوران نقاهت پس از ترمیم دریچه معمولاً کوتاه‌تر از تعویض دریچه است. بیمار سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره برمی‌گردد و نیاز به داروهای ضدانعقاد طولانی‌مدت کمتر است. این موضوع به‌ویژه برای افراد جوان یا فعال اهمیت زیادی دارد.

🌡️ عوارض ترمیم دریچه نسبتاً کم است، اما ممکن است شامل خونریزی، آریتمی یا نشت باقی‌مانده دریچه باشد. با این حال، در دست تیم‌های باتجربه، احتمال این عوارض بسیار پایین است و نتایج عمل بسیار قابل اعتماد هستند.

🧘 سبک زندگی سالم پس از ترمیم دریچه اهمیت زیادی دارد. کنترل فشار خون، کاهش وزن، فعالیت بدنی منظم و ترک سیگار می‌توانند از آسیب دوباره دریچه جلوگیری کنند و سلامت قلب را حفظ نمایند.

🌈 در مجموع، Heart Valve Repair یک روش مؤثر، ایمن و ترجیحی برای درمان مشکلات دریچه‌ای است. این روش با حفظ ساختار طبیعی قلب، بهترین نتایج بلندمدت را ارائه می‌دهد و به بیماران کمک می‌کند زندگی سالم‌تر و فعال‌تری داشته باشند.