نارسایی آئورت (Aortic Regurgitation) چیست و چگونه ارزیابی می‌شود

🫀 Aortic Regurgitation یا نارسایی آئورت یکی از بیماری‌های مهم دریچه‌ای است که در آن دریچه آئورت در زمان دیاستول به‌طور کامل بسته نمی‌شود و بخشی از خون از آئورت به بطن چپ برمی‌گردد. این برگشت خون باعث افزایش حجم بطن چپ و تغییرات ساختاری در قلب می‌شود.

🌬 در این بیماری، لت‌های دریچه آئورت ممکن است دچار آسیب، پارگی، کلسیفیکاسیون یا اتساع ریشه آئورت شوند. هر یک از این تغییرات می‌تواند مانع بسته‌شدن کامل دریچه شود و نارسایی ایجاد کند.

🔥 نارسایی آئورت می‌تواند حاد یا مزمن باشد. در نوع حاد، برگشت خون ناگهانی و شدید است و بطن چپ فرصت تطابق ندارد، بنابراین بیمار دچار علائم شدید و خطرناک می‌شود. در نوع مزمن، بطن چپ به‌تدریج بزرگ و سازگار می‌شود و علائم دیرتر ظاهر می‌شوند.

🌿 شایع‌ترین علت نارسایی آئورت مزمن، اتساع ریشه آئورت است. این اتساع باعث می‌شود لت‌ها از هم فاصله بگیرند و نتوانند به‌طور کامل روی هم بنشینند. بیماری‌هایی مانند مارفان یا فشار خون بالا می‌توانند این اتساع را تشدید کنند.

💡 در اکوکاردیوگرافی، نارسایی آئورت با داپلر رنگی و داپلر پیوسته ارزیابی می‌شود. پهنا، طول و شدت جت برگشتی معیارهای اصلی تعیین شدت نارسایی هستند.

🩺 در نارسایی آئورت مزمن، بطن چپ به‌تدریج دچار اتساع و هیپرتروفی می‌شود. این تغییرات برای جبران حجم اضافی خون است، اما در طولانی‌مدت می‌تواند باعث نارسایی سیستولیک شود.

🌙 بیماران ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باشند. اما با پیشرفت بیماری، علائمی مانند تنگی نفس، خستگی، تپش قلب و درد قفسه سینه ظاهر می‌شود.

🫧 در نارسایی آئورت حاد، علائم بسیار شدید و ناگهانی هستند. بیمار ممکن است دچار ادم ریه، افت فشار خون و شوک شود. این وضعیت یک اورژانس قلبی است و نیاز به درمان فوری دارد.

🌪 یکی از علائم کلاسیک نارسایی آئورت، نبض جهنده و فشار نبض وسیع است. این حالت به‌دلیل افزایش حجم ضربه‌ای و کاهش سریع فشار دیاستولیک ایجاد می‌شود.

🌤 در اکو، اندازه‌گیری ابعاد بطن چپ و عملکرد سیستولیک اهمیت زیادی دارد. افزایش بیش از حد ابعاد بطن یا کاهش EF می‌تواند نشانه‌ای از نیاز به مداخله درمانی باشد.

🩻 CT و MRI قلب می‌توانند اطلاعات دقیقی درباره ریشه آئورت و میزان اتساع آن ارائه دهند. این اطلاعات برای برنامه‌ریزی جراحی بسیار مهم هستند.

🫡 درمان نارسایی آئورت بسته به شدت بیماری و وجود علائم متفاوت است. در موارد خفیف، پیگیری منظم کافی است، اما در موارد شدید یا علامت‌دار، تعویض دریچه آئورت ضروری است.

💫 در بیماران با اتساع شدید ریشه آئورت، ممکن است نیاز به جراحی ترکیبی شامل تعویض دریچه و ترمیم یا تعویض ریشه آئورت باشد.

🌈 داروهایی مانند وازودیلاتورها می‌توانند در برخی بیماران با نارسایی آئورت مزمن و فشار خون بالا مفید باشند، اما جایگزین درمان قطعی نیستند.

🌗 در نهایت، Aortic Regurgitation یک بیماری پیشرونده است که تشخیص زودهنگام و پیگیری دقیق آن اهمیت زیادی دارد. ارزیابی منظم با اکوکاردیوگرافی بهترین راه برای پیشگیری از عوارض و تعیین زمان مناسب درمان است.