جراحی راس چیست، چگونه انجام می‌شود و چه زمانی توصیه می‌شود

🫀 جراحی راس یکی از پیچیده‌ترین و درعین‌حال فیزیولوژیک‌ترین روش‌های جراحی دریچه آئورت است که در آن دریچه آئورت بیمار با دریچه ریوی خود بیمار جایگزین می‌شود. این روش برای بیماران جوان یا افرادی که نمی‌خواهند مادام‌العمر داروی رقیق‌کننده مصرف کنند، گزینه‌ای بسیار ارزشمند محسوب می‌شود، زیرا دریچه جدید کاملاً طبیعی و سازگار با بدن است.

🧩 در این جراحی، جراح ابتدا دریچه آئورت بیمار را که دچار تنگی یا نارسایی شده، خارج می‌کند. سپس دریچه ریوی بیمار را به‌عنوان «اتوگرافت» (Autograft: بافت پیوندی از خود فرد) برداشته و در محل دریچه آئورت قرار می‌دهد. این کار باعث می‌شود دریچه جدید مانند یک دریچه طبیعی رشد کند و عملکردی بسیار نزدیک به فیزیولوژی بدن داشته باشد.

🔁 پس از انتقال دریچه ریوی به محل آئورت، جای خالی دریچه ریوی با یک دریچه بیولوژیک یا هموگرافت (Homograft: دریچه انسانی اهدایی) پر می‌شود. این جایگزینی معمولاً عملکرد خوبی دارد و فشارهای سمت راست قلب را به‌خوبی تحمل می‌کند.

🛠️ یکی از مزیت‌های مهم جراحی راس، توانایی دریچه ریوی در سازگاری با فشارهای بالای آئورت است. این دریچه به‌طور طبیعی انعطاف‌پذیر است و در بیماران جوان می‌تواند با رشد بدن هماهنگ شود، چیزی که دریچه‌های مصنوعی قادر به انجام آن نیستند.

📈 این روش به‌ویژه برای کودکان و نوجوانان مناسب است، زیرا دریچه اتوگرافت با رشد بیمار بزرگ می‌شود و نیاز به تعویض‌های مکرر را کاهش می‌دهد. این ویژگی جراحی راس را به یکی از بهترین گزینه‌ها برای بیماران جوان تبدیل کرده است.

🩺 از نظر عملکردی، دریچه ریوی که به آئورت منتقل می‌شود، معمولاً سال‌ها بدون مشکل کار می‌کند. مطالعات نشان داده‌اند که بیماران پس از این جراحی کیفیت زندگی بسیار خوبی دارند و عملکرد قلبشان نزدیک به حالت طبیعی است.

🛡️ یکی از مزایای مهم این روش، عدم نیاز به مصرف مادام‌العمر داروهای ضدانعقاد است. این موضوع برای بیمارانی که سبک زندگی فعال دارند یا نمی‌خواهند محدودیت‌های ناشی از دارو را تحمل کنند، اهمیت زیادی دارد.

🧬 جراحی راس از نظر تکنیکی پیچیده‌تر از تعویض معمولی دریچه آئورت است، زیرا شامل دو محل جراحی و دو پیوند جداگانه می‌شود. به همین دلیل باید توسط جراحان بسیار باتجربه انجام شود تا نتایج بلندمدت مطلوب حاصل شود.

🏥 دوران بستری پس از این جراحی مشابه سایر جراحی‌های قلب باز است. بیمار چند روز در بخش مراقبت‌های ویژه تحت نظر قرار می‌گیرد و سپس به بخش منتقل می‌شود تا روند بهبودی ادامه یابد.

🔍 پیگیری‌های دوره‌ای با اکوکاردیوگرافی ضروری است تا عملکرد هر دو دریچه—هم دریچه آئورت جدید و هم دریچه ریوی جایگزین‌شده—بررسی شود. این پیگیری‌ها به پزشک کمک می‌کند هرگونه تغییر احتمالی را زود تشخیص دهد.

🫨 یکی از چالش‌های احتمالی این روش، گشادشدن ریشه آئورت در طول زمان است. اگرچه این اتفاق در همه بیماران رخ نمی‌دهد، اما در برخی افراد ممکن است نیاز به جراحی مجدد ایجاد کند.

🌐 تکنیک‌های جدید جراحی و مواد پیشرفته برای دریچه‌های هموگرافت باعث شده‌اند نتایج جراحی راس نسبت به گذشته پایدارتر و قابل‌اعتمادتر باشند. امروزه این روش در مراکز تخصصی با نتایج بسیار خوب انجام می‌شود.

🧘 بسیاری از بیماران پس از جراحی راس می‌توانند فعالیت‌های ورزشی و روزمره خود را بدون محدودیت‌های معمول دریچه‌های مصنوعی ادامه دهند. این موضوع به‌ویژه برای افراد جوان و فعال بسیار ارزشمند است.

🫂 انتخاب جراحی راس معمولاً پس از بررسی دقیق شرایط بیمار، سن، سبک زندگی و نوع آسیب دریچه انجام می‌شود. پزشک با توجه به این عوامل تصمیم می‌گیرد که آیا این روش بهترین گزینه است یا خیر.

🌱 جراحی راس نمونه‌ای از ترکیب هوشمندانه فیزیولوژی طبیعی بدن و تکنیک‌های پیشرفته جراحی است. این روش با استفاده از بافت‌های خود بیمار، عملکردی نزدیک به طبیعی ایجاد می‌کند و برای بسیاری از بیماران آینده‌ای سالم‌تر و فعال‌تر رقم می‌زند.