جراحی بنتال چیست، چگونه انجام می‌شود و چه کاربردی دارد

✨ جراحی بنتال (Bentall Procedure) یک عمل جراحی بسیار پیچیده و سرنوشت‌ساز در جراحی قلب و عروق است که برای ترمیم هم‌زمان سه بخش حیاتی از سیستم خروجی قلب انجام می‌شود. این جراحی شامل تعویض دریچه آئورت (دریچه‌ای که خون را از قلب به شاهرگ اصلی می‌فرستد)، ریشه آئورت (بخش ابتدایی و متورم شاهرگ) و بخش صعودی آئورت است. در این عمل، جراح از یک لوله مصنوعی که در داخل آن یک دریچه تعبیه شده است (Composite Graft) استفاده می‌کند تا ساختار تخریب شده را به طور کامل نوسازی کند.

🏗️ ضرورت انجام جراحی بنتال زمانی ایجاد می‌شود که دیواره ابتدای شاهرگ آئورت به دلیل بیماری‌هایی مانند آنوریسم (گشاد شدن بیش از حد رگ) یا دایسکشن (پارگی لایه‌های داخلی رگ) به شدت ضعیف شده باشد. در این شرایط، نه تنها خودِ رگ در خطر انفجار قرار دارد، بلکه دریچه آئورت نیز به دلیل کشیدگی دیواره‌ها دیگر به خوبی بسته نمی‌شود و خون به داخل قلب نشت می‌کند. جراحی بنتال با جایگزینی این “شاهراه” فرسوده با یک قطعه مهندسی شده، امنیت جانی بیمار را در برابر پارگی مرگبار آئورت تضمین می‌کند.

🩺 یکی از پیچیده‌ترین مراحل این عمل، جدا کردن و پیوند مجدد شریان‌های کرونر (رگ‌های خون‌رسان به خودِ عضله قلب) است. از آنجایی که ریشه آئورت به طور کامل برداشته می‌شود، جراح باید دهانه رگ‌های کرونر را با ظرافت میکروسکوپی از جای خود جدا کرده و پس از نصب لوله مصنوعی جدید، آن‌ها را دوباره در سوراخ‌های دقیقی که روی گراف (لوله مصنوعی) ایجاد کرده، بخیه بزند. موفقیت کل جراحی به برقراری مجدد و بدون نشت این جریان خون حیاتی به عضله قلب بستگی دارد.

💉 فرآیند جراحی تحت بیهوشی عمومی و با استفاده از دستگاه پمپ قلب و ریه (دستگاهی که وظیفه گردش خون و اکسیژن‌رسانی را در حین توقف قلب بر عهده می‌گیرد) انجام می‌شود. جراح قفسه سینه را باز کرده و پس از متوقف کردن قلب، بخش‌های آسیب‌دیده را خارج می‌کند. بسته به سن و شرایط بیمار، دریچه داخل لوله می‌تواند مکانیکی (با طول عمر دائمی اما نیاز به داروی رقیق‌کننده) یا بیولوژیکی (تهیه شده از بافت حیوانات با نیاز کمتر به دارو) باشد تا بهترین کارایی را برای فرد فراهم کند.

🌪️ ایمنی بیمار در این جراحی به دلیل پیشرفت در تکنیک‌های بخیه‌زنی و مواد مصنوعی بسیار افزایش یافته است. لوله‌های جایگزین از جنس داکرون هستند که بدنی مقاوم در برابر فشار بالای خون دارند و دهه‌ها بدون تغییر باقی می‌مانند. جراحی بنتال به ویژه برای بیماران مبتلا به سندرم مارفان (یک اختلال ژنتیکی که باعث ضعف بافت‌های پیوندی و گشاد شدن آئورت می‌شود) تنها راه نجات از پارگی‌های ناگهانی عروق بزرگ است و به آن‌ها اجازه می‌دهد عمری طبیعی داشته باشند.

🌊 دوران نقاهت پس از جراحی بنتال به دلیل سنگین بودن عمل، معمولاً شامل چندین روز بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) است. تیم پزشکی باید فشار خون بیمار را در محدوده بسیار دقیقی نگه دارد تا فشار اضافه به محل بخیه‌های جدید آئورت و رگ‌های کرونر وارد نشود. پس از گذشت هفته اول، بیمار به تدریج توان خود را بازیابی کرده و با بهبود ظرفیت قلب و رفع نشت دریچه، تنگی نفس و خستگی مزمنی که پیش از عمل داشت، ناپدید می‌شود.

🛡️ پایش طولانی‌مدت در بیمارانی که جراحی بنتال شده‌اند، حیاتی است. اگر دریچه مکانیکی استفاده شده باشد، بیمار باید تا پایان عمر داروی وارفارین (رقیق‌کننده خون) مصرف کند و آزمایش‌های منظم برای تنظیم غلظت خون انجام دهد. همچنین انجام سی‌تی‌اسکن یا اکوکاردیوگرافی سالانه برای بررسی سلامت محل اتصال گراف به رگ‌های طبیعی ضروری است. این مراقبت‌ها تضمین می‌کنند که “شاهراه جدید” قلب برای همیشه باز و سالم باقی بماند.

🔬 مراقبت‌های خانگی شامل رعایت رژیم غذایی سالم و پیاده‌روی‌های منظم تحت نظر پزشک است تا عضلات بدن تقویت شوند. بیمار باید از فعالیت‌های فیزیکی ناگهانی و بلند کردن اجسام بسیار سنگین در ماه‌های اول خودداری کند تا محل بخیه استخوان جناغ سینه کاملاً جوش بخورد. جراحی بنتال ثابت می‌کند که با مهندسی پزشکی و هنر جراحی، می‌توان حتی اصلی‌ترین بخش سیستم گردش خون را در صورت تخریب کامل، بازسازی کرد و نبض زندگی را دوباره به جریان انداخت.

💡 در نهایت، جراحی بنتال مظهر قدرت جراحی قلب در نوسازی ساختارهای بنیادی حیات است. این عمل با حذف هم‌زمان نارسایی دریچه و آنوریسم آئورت، بیمار را از سایه مرگبار پارگی رگ خارج کرده و به او قلبی با ساختار مستحکم هدیه می‌دهد. برای کسانی که با بیماری‌های پیشرونده آئورت دست و پنجه نرم می‌کنند، جراحی بنتال پلی است محکم به سوی آینده‌ای پایدار که در آن تپش‌های قلب با امنیت کامل در مسیری نوین جریان می‌یابند.